主辦 / 主持人
衛生福利部豐原醫院胸腔內科
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B類 2 分
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未分類
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衛生福利部豐原醫院教研部楊小姐 04-25271180 #2385
活動日期
2025-06-13 (五) 12:00 ~ 14:00
地點
豐原醫院第五會議室
說明

肺阻塞不只影響肺功能 還須留意「心肺共病」風險

 

肺阻塞(COPD)是一種呼吸道與肺部的慢性發炎疾病。不過,這種慢性發炎不僅影響肺部功能,實際上也會透過血液循環影響身體其他器官。由於肺部緊鄰心臟,許多肺阻塞患者也會面臨「心肺共病」的風險,例如心臟衰竭或冠狀動脈血管狹窄、硬化等心血管疾病。

 

根據台灣過去的調查,有約四成肺阻塞患者同時罹患高血壓或其他心血管相關疾病。這凸顯了醫護人員在早期發現與治療肺阻塞上扮演的關鍵角色,他們能夠透過定期檢查與整合照護,有效減少心肺共病的發生。

 

此外,長期吸菸與環境暴露是肺阻塞的高風險因素。醫療團隊應加強衛教與戒菸輔導,協助民眾認識肺阻塞的危險徵兆,包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸急促或胸悶等。

 

對於年過40歲、有20年以上吸菸史的族群,醫護人員應積極主動介入健康篩檢與呼吸功能評估,尤其當患者已出現比以往更明顯的喘、痰、活動力下降等狀況時,更應及早安排診斷與後續治療。

無論使用非侵襲性或侵襲性呼吸器的病患,在臨床上使用壓力定量吸入器=具有多項優點,包括降低整體醫療成本、給藥方式簡便、節省護理人員的照護時間,以及給藥的可靠性與較低的感染風險。當壓力定量吸入器與霧化裝置具有相似療效時,搭配吸入輔助器的能以較低劑量達到良好的氣管擴張效果,建議由醫療團隊評估後更廣泛應用於臨床治療中。

 

在執行吸入治療時,醫護人員應特別注意漏氣對藥物遞送效率的影響。雖然漏氣位置通常不會影響壓力定量吸入器的效率,但當漏氣發生於呼吸器管路(如吐氣口、霧化器、面罩)時,將會降低霧化器的藥物遞送效果。研究顯示,若漏氣發生在管路中,其效率仍優於靠近面罩端的漏氣,因此,臨床照護人員在使用霧化治療時,需特別留意面罩端的密合性與裝置檢查。

 

針對高齡患者,由於常伴隨腦部功能退化、共病症狀、認知能力下降與肢體不協調等情況,醫護團隊需積極介入教導與評估其吸入裝置的正確使用能力。為了簡化吸入藥物治療流程並確保治療效果,照護人員應確認病患是否能有效操作吸入型藥物。若無法確認其吸藥能力,霧化治療可作為替代選項,由臨床醫護人員根據患者狀況做出最適當的處置與選擇。

摘要檔案: 兩堂課合併檔.pdf
2025-06-13 豐原醫院第五會議室
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